近日，美國(guó)兒童醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了關(guān)于心肺復(fù)蘇搶救持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的問(wèn)題，研究發(fā)現(xiàn)心肺復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間對(duì)于兒童跟成人生命更加有幫助。相關(guān)人員表示醫(yī)院里面因心臟驟�；颊咝柽M(jìn)行心肺復(fù)蘇過(guò)程影響因素，研究結(jié)果發(fā)表在近期的Circulation上。


著名的兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任POL表示:"心肺復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間的發(fā)現(xiàn)改變了現(xiàn)行的看法，我們希望能夠改變醫(yī)院臨床實(shí)踐的看法。"pol是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇復(fù)蘇指南改良計(jì)劃項(xiàng)目的主席。此改良項(xiàng)目?jī)H是跟蹤和分析國(guó)內(nèi)在院心臟驟�；颊叱鲈汉蟮碾S記記錄。心肺復(fù)蘇指南改良計(jì)劃項(xiàng)目（GWTG-R）研究者報(bào)道的數(shù)據(jù)來(lái)源于在2012年10月發(fā)表的兩項(xiàng)里程碑式的研究，包括1項(xiàng)兒童研究及1項(xiàng)成人研究，均是來(lái)自于數(shù)以千計(jì)的北美醫(yī)院心肺復(fù)蘇患者的隨訪數(shù)據(jù)。


POL是此項(xiàng)兒童心肺復(fù)蘇指南的研究者之一，他發(fā)現(xiàn)了經(jīng)延長(zhǎng)型心肺復(fù)蘇（定義為心肺復(fù)蘇持續(xù)超過(guò)35分鐘）后存活的患兒比預(yù)期要多。其中超過(guò)60%有良好的神經(jīng)學(xué)預(yù)后。一般認(rèn)為超過(guò)20分鐘的心肺復(fù)蘇是失敗的，但pol認(rèn)為這些研究結(jié)果對(duì)此提出了挑戰(zhàn)。


2000至2008年進(jìn)行的六萬(wàn)多例在院成人心臟驟停患者中進(jìn)行的研究跟上述一致。在醫(yī)院心臟驟停患者生存率統(tǒng)計(jì)中，cpr持續(xù)時(shí)間在前四分之一，中位數(shù)者(25分鐘)比在底部四分之一者(16分鐘)高12%。延長(zhǎng)型心肺復(fù)蘇存活者者神經(jīng)學(xué)預(yù)后與心肺復(fù)蘇較短者相似。


心肺復(fù)蘇的下一步研究是要鑒別重要的危險(xiǎn)因子及預(yù)測(cè)因子，一確定哪些患者可以延長(zhǎng)型心肺復(fù)蘇最大獲益，或何時(shí)的心肺復(fù)蘇努力無(wú)益。POL認(rèn)為:"成人研究結(jié)果及兒科研究結(jié)果同時(shí)證明，堅(jiān)持更長(zhǎng)的心肺復(fù)蘇能夠獲得更好的結(jié)果。"
 
心肺復(fù)蘇術(shù)需要對(duì)患者持續(xù)不斷的進(jìn)行，一般對(duì)心臟驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作時(shí)間在15分鐘~30分鐘左右。如果患者在持續(xù)的按壓人工呼吸后，還沒有恢復(fù)心跳，呼吸且瞳孔散大固定，可停止搶救。如果有心跳，需要持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)在一個(gè)小時(shí)或者以上，可以多人操作。


實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)可以對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)不斷的施救，一般對(duì)心臟驟停的人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作時(shí)間在15~30分鐘左右。如果患者在持續(xù)的按壓人工呼吸后，還沒有恢復(fù)心跳，呼吸且瞳孔散大固定，可停止搶救。如果有心跳需要持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)在一個(gè)小時(shí)或者以上，可以多人操作。