新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬與嬰兒心肺復(fù)蘇模型操作對比分析

發(fā)布時間：2017-1-10作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

新生兒心肺復(fù)蘇模型在操作模擬時，各方面模擬的外在因素要考慮地較多，在產(chǎn)房里進行心肺復(fù)蘇的準備工作會做的比較全面，輔助儀器設(shè)備也會先安排好。在操作嬰兒心肺復(fù)蘇模型訓(xùn)練中，一般考慮到真實模擬場景，大多是針對沒有預(yù)防性的病患進行急救。對于訓(xùn)練模擬者而言，由于沒有豐富地臨床經(jīng)驗，新生兒心肺復(fù)蘇模擬在急救培訓(xùn)中，一般都會以嬰兒心肺復(fù)蘇模型來替代，但所要操作及考核的項目卻有所不同。新生兒心肺復(fù)蘇模擬一般有條件的允許下，可以兩人一起操作。一人評估，一人操作，能夠達到高效率。

新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作：首先，快速評估判斷、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復(fù)蘇模型全身、適當刺激，必要時給氧。其次，第二次評估呼吸、心率、膚色，必要時正壓通氣。第三次再次評估呼吸、心率、膚色，必要時正壓通氣與胸外按壓。最后再次評估呼吸、心率、膚色，必要時（心率是<60次/分）使用腎上腺素。進行按壓與人工呼吸，直至新生兒心肺復(fù)蘇模型開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。

嬰兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作：檢查狀況，先判定意識是否消失，然后判定呼吸是否停止。急救訓(xùn)練操作者看不見嬰兒心肺復(fù)蘇模型胸腹抬起起伏，感覺不到或聽不到呼氣時的氣流聲，應(yīng)立即打開氣道。一旦打開了氣道和進行了兩次吹氣后，就必須檢查脈搏。每兩分鐘作30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸，使得嬰兒心肺復(fù)蘇模型開始重新呼吸的提示。

新生兒心肺復(fù)蘇考慮的因素相應(yīng)要比嬰兒多，在操作訓(xùn)練中，評估判斷項目也更細分化。例如新生兒心肺復(fù)蘇時，所考慮胸外按壓要點就比嬰兒的要復(fù)雜，如心率是>60次/分，則停止按壓，以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分，如開始自主呼吸，則停止按壓，慢慢撤除人工呼吸。如心率是<60次/分，考慮使用腎上腺素。

新生兒心肺復(fù)蘇模型操作還需要注意氣管插管指征、氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央指征、操作腎上腺素用法要點、氣管導(dǎo)管選擇要點、經(jīng)由嘴氣管導(dǎo)管唇的深度標準等。

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