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CPR心肺復(fù)蘇模擬人,創(chuàng)新急救教學(xué)落實高品質(zhì)CPR

發(fā)布時間:2017-3-7作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
美國心臟學(xué)會去年公告了肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)與緊急心臟照護準則,國內(nèi)也隨之公告了新版CPR的急救指引,如果要將一個人由鬼門關(guān)搶救回來,最重要的就是落實生存之鏈,什么是生存之鏈呢? 所謂生存之鏈就是:

    立即確認心臟停止并啟動緊急應(yīng)變系統(tǒng)。
    盡早心肺復(fù)蘇術(shù)CPR,并強調(diào)先作胸部按壓。
    進行快速電擊去顫。
    有效高級救命術(shù)。
    整合的心臟停止后照護。

以上五個環(huán),環(huán)環(huán)相扣、順序重要、缺一不可。當(dāng)中的CPR很重大的改變是將CPR的急救順序由原來的“叫叫ABCD”改成了“叫叫CABD”,新版急救指引的流程“叫叫CABD”就是生存之鏈當(dāng)中的前三項。

一般而言,當(dāng)病人發(fā)生心律不整時,若能在一分鐘內(nèi)電擊除顫,約90%可成功痊愈,隨后每晚一分鐘,活命的希望就減少7~10%。由以上流程可知CPR加上電擊去顫實為搶救心臟猝死的重要關(guān)鍵指標之一。

國內(nèi)外的研究指出影響一般民眾進行CPR最大的阻力為:
對CPR學(xué)習(xí)與自信心不足。
擔(dān)心法律問題。

在法律層面方面已有緊急醫(yī)療救護法的保障,其中CPR教育訓(xùn)練的落實與如何全民推廣才是最關(guān)鑒的問題。縱觀現(xiàn)況,國家目前要積極推動新版“全民CPR”的運動,必須有賴更全方位的策略才能有效落實“高品質(zhì)CPR”。

新版急救指引非常強調(diào)“高品質(zhì)CPR”,這是能夠有效將瀕死的病患拯救回來的利器。高品質(zhì)CPR的定義為:

    用力壓:胸部按壓5公分深。
    快快壓:胸部按壓每分鐘至少100~120次速率(18秒完成30下按壓約100/min速率,15秒完成約120/min速率)。
    確保每次按壓后胸部完全回彈。
    胸部按壓不可中斷10秒鐘。
    不可過度通氣(每口氣一秒鐘)。
    每2分鐘輪流胸部按壓。

如何落實高品質(zhì)的CPR呢?其中創(chuàng)新的急救教學(xué)是一項利器,根據(jù)目前全世界的急救教學(xué)趨勢,傳統(tǒng)上的課堂講授效果不如以多媒體影像輔助急救教學(xué)來得好,以多媒體影像輔助教學(xué)比較能夠引起學(xué)習(xí)者的興趣。同時能夠在現(xiàn)場利用 心肺復(fù)蘇模擬人以情境模擬實測的方式對于急救的自信心與技能更有加分效果。以上兩種創(chuàng)新方法是有效能夠落實高品質(zhì)CPR的策略。
上海某醫(yī)校為落實國家推動“全民CPR”運動,積極投入急救教育,創(chuàng)新多媒體影像輔助急救教學(xué)與現(xiàn)場情境實測模式,獲得院內(nèi)員工一致好評,是有效提升醫(yī)院員工急救水準之策略。

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